Risk factors, Presentation, Diagnosis and Management Factors Associated with Surgery and Death in Ischemic Colitis Patients-A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Colonic ischemia affects older patients with co-morbidities and is usually self-limited but, in certain patients, it can be fatal.It is be suspected in any patient who presents with acute abdominal pain and bloody diarrhea and is usually diagnosed on imaging. Methods:We searched all cases of ischemic colitis based on diagnostic codes from admissions at St Joseph's Healthcare from 2010 to 2017.The patient records were reviewed to confirm diagnosis, and clinical data collected and analyzed regarding their admission.Results: A total of 693 patients were identified, and after exclusion, 144 were reviewed for analysis.The mean age was 70.1 years (range 27-99, SD 15), and mean length of admission was 12 days (range 0-119).Most common patient symptoms were abdominal pain (119) and hematochezia (95).Comorbidities included 73% with hypertension, 44% with dyslipidemia, 31% with coronary disease, and 27% with diabetes.A diagnostic CT was done in 93 patients (65%), and a colonoscopy in 79 (55%).Antibiotics were used in 43% of patients and blood transfusion required in 7%.Mortality was 16.6% and surgery was 15.9%.Complications of sepsis were 10.4% and acute kidney injury in 6.3%.Ris of death was associated with sepsis (p=0.004),elevated INR on presentation (p=0.02), and history of atrial fibrillation (p=0.03).Risk for surgery was significantly related with sepsis (p= 0.026).Conclusion: Ischemic colitis was associated with a high mortality of 16.6% and high risk of surgery of 15.9%.Awareness of risk factors for poor outcome may help identify high risk patients.In our study, death was associated with patients who presented with elevated INR, past history of atrial fibrillation and those who developed sepsis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».