Development of an Early Warning System to Prevent Crises in the Palliative Home Care Setting of Patients and Their Informal Caregivers: Protocol for a Mixed Method Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Most people wish to die at home, but most people in Switzerland die in hospitals or nursing homes. Family caregivers often offer support so patients with palliative care needs can stay at home for as long as possible. However, crises and unplanned hospital admissions often occur in this setting because of family caregiver strain and symptom severity in patients. The so-called smart devices such as wearables or smartphones offer the opportunity to continuously monitor certain parameters and recording symptom deteriorations. By providing professionals with this information in a timely manner, crises in the home could be avoided. OBJECTIVE: The aim of this interdisciplinary study is to explore the symptom burden of people with palliative care needs who are cared for at home and to understand the development of crises in the home care setting. On the basis of the findings from this study, we will develop an early warning system to stabilize the home care situation and to prevent critical events from happening, thereby reducing avoidable hospitalizations. METHODS: A mixed method study is being conducted consisting of 4 main consecutive phases: (1) developing the monitoring system; (2) pretesting the system and adapting it to user needs; (3) conducting the study in the palliative home care setting with approximately 40 patients; and (4) distinguishing symptom patterns from the collected data specific to crisis emergence, followed by the development of an early warning system to prevent such crises. In study phase 3, each patient will receive an upper arm sensor and a symptom diary to assess symptom burden related to patients and family caregivers. A within-case analysis will be conducted for each patient's situation followed by a cross-case comparison to identify certain symptom patterns that may predict symptom deterioration (study phase 4). RESULTS: The collaboration with the local mobile palliative care team for participant recruitment and data collection has been established. Recruitment is forthcoming. CONCLUSIONS: We expect the findings of this study to provide holistic insight into symptom burden and the well-being of patients with palliative care needs and of their family caregivers. This information will be used to develop an early warning system to avoid the occurrence of potential crises, thereby improving palliative care provision at home. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): PRR1-10.2196/13933.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,058 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,036 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».