Abstract P156: Long-Term Blood Pressure Outcomes and Costs Associated With a Barber-Pharmacist Hypertension Intervention: 10-Year Simulation of the Los Angeles Barber Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Barber-pharmacist blood pressure (BP) management reduced systolic BP >20 mm Hg compared to education alone over one year in Non-Hispanic (NH) black men with uncontrolled hypertension (HTN) in the Los Angeles BARBER (LA-BARBER) Trial. Long-term BP outcomes and costs of this intervention are unknown. Objective: Simulate 10-year BP outcomes and intervention and medication costs of a one-year barber-pharmacist HTN intervention followed by usual care compared to usual care alone. Methods: We simulated 1000 LA BARBER-eligible NH black men sampled from the National Health and Nutrition Examination Survey. We used a discrete event simulation version of the validated BP Control Model to predict BP outcomes over 10 years. Model inputs were derived from published literature, national sources, LA-BARBER individual participant data, and interviews with LA-BARBER intervention pharmacists. Medication and intervention (clinical care, travel, and administrative time) costs were calculated from a 2018 US payer perspective and discounted 3% annually. Primary outcomes were percent with BP <130/80 mm Hg, medication and intervention costs, and the cost per patient with BP controlled. We used 100 probabilistic model iterations to examine parameter uncertainty. Results: Our calibrated model accurately reproduced baseline characteristics and predicted 1-year BP outcomes of the LA-BARBER study (mean age 54 years, baseline BP 153/91 mm Hg, 69% predicted 1-year BP control with the barber-pharmacist HTN intervention). Over 10 years, 64% of patients (95% uncertainty interval [UI] 61%-67%) were predicted to achieve BP control with the barber-pharmacist HTN intervention compared to 38% (95% UI 26%-48%) with usual care. Projected intervention and medication costs were $8084 (95% UI $7664-$8598) with the barber-pharmacist intervention compared to $4183 ($3514-$4768) with usual care costing $15,000 per controlled patient gained. Conclusions: Medication and intervention costs for a barber-pharmacist HTN intervention were about double usual care, but it achieved substantially higher BP control rates. Ongoing research will examine if this strategy meets traditional cost-effectiveness thresholds (e.g.,<$100,000 per quality-adjusted life year).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».