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Enregistrement W2972236222 · doi:10.1136/bmjopen-2019-029526

Exploring healthcare providers’ perspectives of the paediatric discharge process in Uganda: a qualitative exploratory study

2019· article· en· W2972236222 sur OpenAlexafffund
Brooklyn Nemetchek, Asif Raza Khowaja, Anthony Kavuma, Olive Kabajaasi, Alex Olirus Owilli, J. Mark Ansermino, Susan Fowler‐Kerry, Shevin T. Jacob, Nathan Kenya‐Mugisha, Jerome Kabakyenga, Matthew O. Wiens

Notice bibliographique

RevueBMJ Open · 2019
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueEmergency and Acute Care Studies
Établissements canadiensBC Children's HospitalUniversity of British ColumbiaUniversity of Saskatchewan
Organismes subventionnairesUniversity of British ColumbiaMbarara University of Science and TechnologyNational Institute for Health and Care Research
Mots-clésMedicineReferralQualitative researchTeamworkHealth careNursingFocus groupFamily medicineMedical education

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

INTRODUCTION: The burden of childhood mortality continues to be born largely by low-income and middle-income countries. The critical postdischarge period has been largely neglected despite evidence that mortality rates during this period can exceed inpatient mortality rates. However, there is a paucity of data on the paediatric discharge process from the perspective of the healthcare provider. Provider perspectives may be important in the development of an improved understanding of the barriers and facilitators to improving the transition from hospital to home. OBJECTIVES: To explore healthcare providers' and facility administrators' perspectives of the paediatric discharge process with respect to: (1) current procedures, (2) barriers and challenges, (3) ideas for change, (4) facilitators for change and (5) the importance of discharge planning. DESIGN: A qualitative exploratory approach using focus groups (14) and in-depth interviews (7). SETTING: This study was conducted at seven hospitals providing paediatric care in Uganda. RESULTS: Current discharge procedures are largely based on hospital-specific protocols or clinician opinion, as opposed to national guidelines. Some key barriers to an improved discharge process included caregiver resources and education, critical communication gaps, traditional practices, and a lack of human and physical resources. Teamwork and motivation to see improved paediatric transitions to home were identified as facilitators to implementing the ideas for change proposed by participants. The need for a standardised national policy guiding paediatric discharges, implemented through education at many levels and coupled with appropriate community referral and follow-up, was broadly perceived as essential to improving outcomes for children. CONCLUSIONS: Although significant challenges and gaps were identified within the current health system, participants' ideas and the identified facilitators provide a significant basis from which change may occur. This work can facilitate the development of sustainable and effective interventions to improve postdischarge outcomes in Uganda and other similar settings.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,018
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,027
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Qualitatif · Signal consensuel: Qualitatif
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,018
Score d'incertitude au seuil0,095

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0180,027
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,001
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0010,002
Études des sciences et des technologies0,0120,009
Communication savante0,0060,005
Science ouverte0,0020,007
Intégrité de la recherche0,0020,004
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0020,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,224
Tête enseignante GPT0,465
Écart entre enseignants0,240 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeQualitatif
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations14
Publié2019
Routes d'admission2
Résumé présentoui

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