A two-centre study of risk factors involved in renal deterioration in neurogenic bladder in children after myelomeningocele
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Myelomeningocele (MMC) is the first cause of neurogenic bladder in children. Adequate nephrourological management is crucial to prevent renal damage and bladder dysfunction. In the last decade, the prognosis of MMC children has dramatically improved, but can we do better? We wanted to detect risk factors involved in renal deterioration in MMC patients. Material and methods This retrospective analysis was based on 178 children with MMC (99 girls and 79 boys) from two Polish hospitals, in Bialystok and Cracow. The children’s medical records were analysed to determine sex, age, and kidney and urinary tract ultrasound, voiding cystourethrogram, and urodynamic findings. The number of clean intermittent catheterisations performed per day, cystatin C, serum creatinine, urea, and glomerular filtration rate (GFR) Schwartz were also recorded. The Hoffer scale was used to assess MMC children’s motor function. Results Of the 111 from Bialystok and 67 children from Cracow, with a median age of nine years, 45 (25%) had vesicoureteral reflux. The most common urodynamic finding was overactive bladder with a prevalence of 59%. There were statistically significant differences between girls and boys, including the presence of reflux, increased echogenicity of the kidneys’ parenchyma in ultrasound examination and cystometric capacity in urodynamic study. There were statistically significant differences between the Hoffer scale groups, including GFR Schwartz. The number of performed urodynamics correlated with GFR Schwartz, serum concentrations of cystatin C, and creatinine. Conclusions Potential risk factors of renal deterioration in children with MMC are abnormalities in ultrasound, the presence of high-grade vesicoureteral reflux in cystogram, increased bladder pressure on urodynamics, hyperfiltration, and increased levels of cystatin C. Urodynamic evaluation may play a role in the management of children with MMC by identifying those with increased bladder pressures. Frequent urodynamic assessment may contribute to prevention of renal function in children with MMC.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».