Procedural, clinical, and health status outcomes in chronic total coronary occlusion revascularization: Results from the PERSPECTIVE study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Limited research has detailed the outcomes of chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary intervention (PCI) with independent core laboratory and event adjudication. This study examined procedural, clinical, and patient-reported health status outcomes among patients undergoing CTO PCI with specific focus on outcomes for those treated with zotarolimus-eluting stents (ZES). METHODS: Among 500 consecutive patients undergoing attempted CTO PCI, procedural and in-hospital clinical outcomes were examined in addition to the 1-year composite endpoint of death, myocardial infarction, and target lesion revascularization (major adverse cardiac events, MACE). In a pre-specified cohort of 250 patients, health status measures were ascertained at baseline and 1 year. A powered secondary endpoint was 1-year MACE among patients treated with ZES compared with a performance goal. RESULTS: Demographic, lesion, and procedural characteristics for the overall population included prior bypass surgery, 29.8%; diabetes, 35.2%; occlusion length >20 mm, 71.3%; J-CTO score, 2.5 ± 1.1; and primary retrograde strategy, 30.8%. Overall guidewire crossing was 90.9%; clinical success following guidewire crossing, 94.3%; and 1-year MACE rate, 12.1%. One-year health status significantly improved from baseline with successful CTO-PCI (angina frequency, 72.7 ± 26.5 at baseline to 96.0 ± 10.8, p < .0001). Compared with a performance goal derived from prior CTO DES trials (1-year hierarchal MACE, 25.2%), treatment with ZES was associated with significantly lower MACE (18.2%, one-sided upper CI, 23.6%, p = .017). CONCLUSIONS: Favorable procedural success, health status improvements and late-term clinical outcomes inform the relative risks and benefits of CTO PCI when performed in a clinically indicated, complex patient population representative of those treated in clinical practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».