Association of T Cell–Derived Inflammatory Cytokines With Acute Kidney Injury and Mortality After Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Animal models of renal ischemia-reperfusion injury (IRI) demonstrate that interferon (IFN)-γ producing T-helper (Th)-1 cells worsen acute kidney injury (AKI), whereas interleukin (IL)-4- and IL-13-producing Th2 cells lead to repair. We tested the association of these cytokines with AKI and mortality in patients who underwent cardiac surgery. METHODS: In 1444 participants of a multicenter, prospective, observational cohort, we measured 10 plasma biomarkers before and after cardiac surgery (IFN-γ, IL-4, IL-13, tumor necrosis factor [TNF]-α, IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, and IL-12p70) and combined these biomarkers using principal component analysis (PCA). We also tested independent associations of Th1 (IFN-γ) and Th2 (IL-4 and IL-13) biomarkers with clinical outcomes of postoperative AKI and 1-year mortality. RESULTS: AKI occurred in 492 participants (34%), and 1-year mortality occurred in 81 participants (6%). Within 6 hours after surgery, IFN-γ, IL-4, and IL-13 increased 2.1-, 6.0-, and 4.6-fold, respectively, from their preoperative levels. Patients with higher levels of IFN-γ had higher odds of AKI (adjusted odds ratio per log change, 1.35 [1.13, 1.6]) and mortality (1.51 [1.17, 1.94]). Patients with higher levels of IL-4 and IL-13 also had higher odds of AKI (1.26 [1.09, 1.46] and 1.4 [1.16, 1.69], respectively) and mortality (1.46 [1.18, 1.82] and 1.71 [1.27, 2.31], respectively). Adding biomarkers to the clinical variables through use of PCA improved the area under the curve by 0.01 for AKI and 0.04 for mortality, resulting in final areas under the curve of 0.85 (0.83-0.87) and 0.76 (0.70-0.81), respectively. CONCLUSION: Both Th1 and Th2 cytokines increased immediately after cardiac surgery and were associated with AKI and 1-year mortality. Our findings indicate activation of both Th1 and Th2 pathways after cardiac surgery rather than predominance of either pathway.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».