Annals for Hospitalists Inpatient Notes - Rethinking Oxygen Therapy for Hospitalized Patients
Notice bibliographique
Résumé
Web Exclusives17 September 2019Annals for Hospitalists Inpatient Notes - Rethinking Oxygen Therapy for Hospitalized PatientsLisa H.Y. Kim, MD, Derek K. Chu, MD, PhD, and Waleed Alhazzani, MD, MScLisa H.Y. Kim, MDMcMaster University and St. Joseph's Healthcare Hamilton, Hamilton, Ontario, Canada (L.H.K., D.K.C., W.A.)Search for more papers by this author, Derek K. Chu, MD, PhDMcMaster University and St. Joseph's Healthcare Hamilton, Hamilton, Ontario, Canada (L.H.K., D.K.C., W.A.)Search for more papers by this author, and Waleed Alhazzani, MD, MScMcMaster University and St. Joseph's Healthcare Hamilton, Hamilton, Ontario, Canada (L.H.K., D.K.C., W.A.)Search for more papers by this authorAuthor, Article, and Disclosure Informationhttps://doi.org/10.7326/M19-2502 SectionsAboutFull TextPDF ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack CitationsPermissions ShareFacebookTwitterLinkedInRedditEmail Oxygen therapy has been a critical life-saving measure since its first use for pneumonia in the 19th century. With its widespread use in contemporary medicine came the notion that supplemental oxygen is harmless, and that it may even be beneficial in nonhypoxemic patients. Over time, this conviction has become ingrained in clinical practice and the medical training of health care providers. Indeed, the classic mantra taught for any acutely ill patient is, “ABC IV O2 Monitor.”Among acutely ill patients, supplemental oxygen is one of the most commonly prescribed therapies; at least 25% of patients in emergency departments and 15% ...References1. O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, et al; British Thoracic Society Emergency Oxygen Guideline Group. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017;72:ii1-ii90. [PMID: 28507176] doi:10.1136/thoraxjnl-2016-209729 CrossrefMedlineGoogle Scholar2. Chu DK, Kim LH, Young PJ, et al. Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2018;391:1693-705. [PMID: 29726345] doi:10.1016/S0140-6736(18)30479-3 CrossrefMedlineGoogle Scholar3. Austin MA, Wills KE, Blizzard L, et al. Effect of high flow oxygen on mortality in chronic obstructive pulmonary disease patients in prehospital setting: randomised controlled trial. BMJ. 2010;341:c5462. [PMID: 20959284] doi:10.1136/bmj.c5462 CrossrefMedlineGoogle Scholar4. Siemieniuk RAC, Chu DK, Kim LH, et al. Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline. BMJ. 2018;363:k4169. [PMID: 30355567] doi:10.1136/bmj.k4169 CrossrefMedlineGoogle Scholar5. Abernethy AP, McDonald CF, Frith PA, et al. Effect of palliative oxygen versus room air in relief of breathlessness in patients with refractory dyspnoea: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2010;376:784-93. [PMID: 20816546] doi:10.1016/S0140-6736(10)61115-4 CrossrefMedlineGoogle Scholar Author, Article, and Disclosure InformationAffiliations: McMaster University and St. Joseph's Healthcare Hamilton, Hamilton, Ontario, Canada (L.H.K., D.K.C., W.A.)Disclosures: Authors have disclosed no conflicts of interest. Forms can be viewed at www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M19-2502.Corresponding Author: Lisa H.Y. Kim, MD, Division of Respirology, St. Joseph's Healthcare Hamilton, 50 Charlton Avenue, Hamilton, Ontario L8N 4A6, Canada; e-mail, lisa.[email protected]ca.Current Author Addresses: Dr. Kim: Division of Respirology, St. Joseph's Healthcare Hamilton, 50 Charlton Avenue, Hamilton, Ontario L8N 4A6, Canada.Dr. Chu: McMaster University Medical Centre, HSC - 3V49, 1280 Main Street West, Hamilton, Ontario L8S 4K1, Canada.Dr. Alhazzani: St. Joseph's Healthcare Hamilton, 50 Charlton Avenue, Hamilton, Ontario L8N 4A6, Canada. PreviousarticleNextarticle Advertisement FiguresReferencesRelatedDetailsSee AlsoAnnals for Hospitalists - 17 September 2019 David H. Wesorick and Vineet Chopra Annals On Call - Beware the Oxygen Fairy Robert M. Centor and Lisa H.Y. Kim Metrics 17 September 2019Volume 171, Issue 6Page: HO2-HO3KeywordsAttentionFraction of inspired oxygenHealth careHealth care providersHospitalistsHypoxiaMyocardial infarctionOxygenPneumoniaSepsis ePublished: 17 September 2019 Issue Published: 17 September 2019 Copyright & PermissionsCopyright © 2019 by American College of Physicians. All Rights Reserved.PDF downloadLoading ...
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,224 | 0,097 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».