Pediatric living donor liver transplantation with large-for-size left lateral segment grafts
Notice bibliographique
Résumé
Usage of "large-for-size" left lateral segment (LLS) liver grafts in children with high graft to recipient weight ratio (GRWR) is controversial due to concerns about increased recipient complications. During the study period, 77 pediatric living donor liver transplantations (LDLTs) with LLS grafts were performed. We compared recipients with GRWR ≥2.5% (GR-High = 50) vs GRWR <2.5% (GR-Low = 27). Median age was higher in the GR-Low group (40 vs 8 months, P> .0001). Graft (GR-High: 98%, 98%, 98% vs GR-Low: 96%, 93%, 93%) and patient (GR-High: 98%, 98%, 98% vs GR-Low: 100%, 96%, 96%) survival at 1, 3, and 5 years was similar between groups (P = NS). Overall complications were also similar (34% vs 30%; P = .8). Hepatic artery and portal vein thrombosis following transplantation was not different (P = NS). Delayed abdominal fascia closure was more common in GR-High patients (17 vs 1; P = .002). Subgroup analysis comparing recipients with GRWR ≥4% (GR-XL = 20) to GRWR <2.5% (GRWR-Low = 27) revealed that delayed abdominal fascia closure was more common in the GR-XL group, but postoperative complications and graft and patient survival were similar. We conclude that pediatric LDLT with large-for-size LLS grafts is associated with excellent clinical outcomes. There is an increased need for delayed abdominal closure with no compromise of long-term outcomes. The use of high GRWR expands the donor pool and improves timely access to the benefits of transplantation without extra risks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».