Delivery of cardiac resynchronization therapy via the left inferior phrenic vein: a case report
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The successful implantation of cardiac resynchronization therapy (CRT) may be prevented by anatomical variations that preclude the delivery of clinically effective left ventricular (LV) pacing from within the coronary sinus (CS) or its tributaries. Failure of lead delivery, suboptimal LV capture thresholds, or intractable phrenic nerve capture with accompanying diaphragmatic twitch is often encountered. Commonly employed alternative approaches to LV lead delivery, including epicardial, trans-septal, or transapical pacing are associated with significant morbidity. CASE SUMMARY: A 74-year-old man with ischaemic heart disease, prior mitral valve repair, long-standing atrial fibrillation, and severe symptomatic LV systolic dysfunction, underwent single chamber pacemaker upgrade to a CRT defibrillator. It was found not to be possible to place a CS lead during the procedure. Biventricular pacing was accomplished by the delivery of a pacing lead through the left inferior phrenic vein (LIPV). Satisfactory LV capture thresholds were obtained with the avoidance of clinically significant diaphragmatic stimulation. Following implantation, a marked clinical response to treatment was observed with improvement in both heart failure symptoms and LV ejection fraction. DISCUSSION: The LIPV is known to drain into the inferior vena cava in around one-third of examined subjects. In these individuals, LV lead delivery through the LIPV may provide an alternate route for the delivery of resynchronization therapy. This approach to the implantation of CRT may be considered when pacing via the CS or its branches are not achievable.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».