Sleep-wake disturbances in hospitalized patients with traumatic brain injury: association with brain trauma but not with an abnormal melatonin circadian rhythm
Notice bibliographique
Résumé
STUDY OBJECTIVES: To test whether the sleep-wake cycle disruption in patients hospitalized with traumatic brain injury (TBI) (1) is also found in patients with traumatic injuries other than TBI (non-TBI) and (2) is associated with a weaker or abnormal circadian clock signal. METHODS: Forty-two non-mechanically ventilated and non-sedated patients hospitalized for moderate-to-severe TBI were compared to 34 non-TBI patients. They wore wrist actigraphs for 9.4 ± 4.2 days, starting 19.3 ± 12.6 days post-injury. Of these, 17 TBI and 14 non-TBI patients had their urine collected every hour for 25 hours, starting 18.3 ± 12.3 days post-injury. We calculated urinary 6-sulfatoxymelatonin concentration to obtain total 24-hour excretion, excretion onset, offset, duration, amplitude, and acrophase. Using Student's t-tests, we compared groups on actigraphy (daytime activity ratio, nighttime total sleep time, and fragmentation index) and melatonin variables. We investigated associations between melatonin and actigraphy variables using Pearson's correlations. RESULTS: TBI patients had poorer daytime activity ratio (TBI: 77.5 ± 9.4%; non-TBI: 84.6 ± 6.9%), shorter nighttime total sleep time (TBI: 353.5 ± 96.6 min; non-TBI: 421.2 ± 72.2 min), and higher fragmentation index (TBI: 72.2 ± 30.0; non-TBI: 53.5 ± 23.6) (all p-values < 0.01). A melatonin rhythm was present in both groups, and no group differences were found on melatonin variables. No associations were found between melatonin and actigraphy variables in TBI patients. CONCLUSION: Moderate-to-severe TBI patients have more serious sleep-wake disturbances than non-TBI patients hospitalized in the same environment, suggesting that the brain injury itself alters the sleep-wake cycle. Despite their deregulated 24-hour sleep-wake cycle, TBI patients have a normal circadian clock signal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».