Three‐Dimensional Echocardiography for Transcatheter Aortic Valve Replacement Sizing: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is the standard of care for many patients with severe symptomatic aortic stenosis and relies on accurate sizing of the aortic annulus. It has been suggested that 3-dimensional transesophageal echocardiography (3D TEE) may be used instead of multidetector computed tomography (MDCT) for TAVR planning. This systematic review and meta-analysis compared 3D TEE and MDCT for pre-TAVR measurements. Methods and Results A systematic literature search was performed. The primary outcome was the correlation coefficient between 3D TEE- and MDCT-measured annular area. Secondary outcomes were correlation coefficients for mean annular diameter, annular perimeter, and left ventricular outflow tract area; interobserver and intraobserver agreements; mean differences between 3D TEE and MDCT measurements; and pooled sensitivities, specificities, and receiver operating characteristic area under curve values of 3D TEE and MDCT for discriminating post-TAVR paravalvular aortic regurgitation. A random effects model was used. Meta-regression and leave-one-out analysis for the primary outcome were performed. Nineteen studies with a total of 1599 patients were included. Correlations between 3D TEE and MDCT annular area, annular perimeter, annular diameter, and left ventricular outflow tract area measurements were strong (0.86 [95% CI, 0.80-0.90]; 0.89 [CI, 0.82-0.93]; 0.80 [CI, 0.70-0.87]; and 0.78 [CI, 0.61-0.88], respectively). Mean differences between 3D TEE and MDCT between measurements were small and nonsignificant. Interobserver and intraobserver agreement and discriminatory abilities for paravalvular aortic regurgitation were good for both 3D TEE and MDCT. Conclusions For pre-TAVR planning, 3D TEE is comparable to MDCT. In patients with renal dysfunction, 3D TEE may be potentially advantageous for TAVR measurements because of the lack of contrast exposure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,024 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».