Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures Vancouver Type B2: Revision Arthroplasty Versus Open Reduction and Internal Fixation With Locking Compression Plate
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The Vancouver algorithm recommends revision arthroplasty (RA) for Vancouver type B2 (VTB2) fractures. However, open reduction and internal fixation (ORIF) using locking compression plates (LCP) may be a valid and less invasive alternative treatment. Materials and Methods: Between January 2007 and March 2017, we retrospectively recruited all patients treated with either ORIF with LCP or RA for VTB2 fractures in our clinic. All of the following were reviewed: the length of hospital stay, the operating time, the need for blood transfusions during and/or after surgery, implant-related and patient-related complications, need for revision surgery, and the radiological outcome. Additionally, the functional outcome was investigated. Results: Fifty-nine patients were recruited. Thirty-five (59.3%) patients underwent RA, while 24 (40.7%) patients received ORIF with LCP. The median surgical time was 137.50 minutes in the LCP group compared to 160.00 minutes in the RA group ( P = .051). Three (12.5%) patients in the LCP group and 10 (28.6%) patients in the RA group experienced an implant-associated complication ( P = .131). Patient-related complications occurred in 3 (12.5%) patients in the LCP group versus 6 (17.1%) patients in the RA group ( P = .628). The mean preoperative Parker mobility score was 9 points in both groups and decreased in both groups to a mean of 5 points in the LCP and 7 points in the RA group. Discussion: Open reduction and internal fixation with LCP seems to be a less invasive procedure for VTB2 fractures in comparison to RA. It is a bone-sparing procedure that can be advantageous for further revision operations. Moreover, some fractures can only be anatomically reduced by ORIF with LCP, whereas for proximal fractures with a radiologically unambiguously loosened stem RA might be advantageous. Conclusion: In line with previously published studies, our data suggest that ORIF using LCP is a valid treatment option for VTB2 fractures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».