Glycemic Control and Clinico-Electrophysiological Severity of Diabetic Polyneuropathy
Notice bibliographique
Résumé
Background: Diabetic polyneuropathy (DPN) has a significant positive correlation with poor glycemic control (HbA1c ≥7%). The clinical, biochemical and electrophysiological parameters of DPN in Bangladeshi citizens have not yet been explored elaborately Objective: The purpose of the study was to detect and categorize status of glycemic control of Bangladeshi people and to analyze its impact on clinical severity of DPN using Toronto Clinical Scoring System (TCSS) and electrophysiological severity by modified Michigan diabetic neuropathy score (MDNS). Methodology: This observational study was carried out on diabetic patients having probable DPN by purposive sampling, attending Neurology OPD of Dhaka Medical College Hospital, Dhaka, Bangladesh and Bangladesh Institute of Research & Rehabilitation in Diabetes, Endocrine & Metabolic Disorder (BIRDEM) Hospital, Dhaka, Bangladesh from July 2014 to June 2016. Clinical parameters were recorded and DPN was graded as “no neuropathy”, “mild”, “moderate” and “severe” neuropathy by the Toronto Clinical Scoring System (TCSS). A standard nerve conduction study was performed on each patient and electrophysiological grading according to modified Michigan diabetic neuropathy score (MDNS) was done. Diabetic status of patients was classified into “controlled” (HbA1c <7.0%) and “uncontrolled” (HbA1c ≥7.0%) groups and HbA1c level and the clinical & electrophysiological severity scores were compared and were analyzed. Results: Mean age of the patients was 57.2±9.37 years. 51.0% cases were males and 49% cases were females. The mean HbA1c in the study population was 7.6±0.94% and 56.0% patients had HbA1c≥ 7% .Motor nerve conduction studies revealed that both CMAP amplitudes and MNCV in the ulnar, peroneal and tibial nerves were reduced significantly in patients of uncontrolled (HbA1c≥7%) DM (p<0.001). Sensory nerve conduction studies revealed significant reduction in SNAP amplitudes of median and ulnar sensory and sural nerves in the uncontrolled group (p<0.001). Electrophysiologically, 65.43% patients had mixed sensory-motor neuropathy (p<0.00001). Clinically severe DPN patients were higher (45.2%) within the uncontrolled (HbA1C ≥7%) group (p<0.00001). Similarly, severity in electrophysiological grading was more in patients with uncontrolled DM (48.8%) (p<0.00001). Conclusions: Neuropathic severity, either clinically or electrophysiologically, was associated with higher values of HbA1c. Journal of National Institute of Neurosciences Bangladesh, 2019;5(2): 177-184
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».