Prescribing Practices of Quetiapine for Insomnia at a Tertiary Care Inpatient Child and Adolescent Psychiatry Unit: A Continuous Quality Improvement Project.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the prescribing practices of quetiapine for insomnia at a tertiary care child and adolescent psychiatric inpatient unit. METHOD: A retrospective chart review was conducted on all admissions in 2013 involving night-time only prescription of quetiapine. We examined patient demographics, discharge diagnoses, physician's written indications for prescriptions, and maximum doses used. If used for insomnia only, we noted any documentation of past sedative trials, concurrent prescriptions of other sedative agents, whether quetiapine was started in hospital or continued as a part of a community regimen, and whether quetiapine was continued on discharge. RESULTS: Of 720 admissions, 83 (11.5%) involved the prescription of night-time only quetiapine, and 47 of the 83 (57%) were for insomnia only. Of patients prescribed quetiapine for insomnia only, most common discharge diagnoses were anxiety disorder (35%), depressive disorder (27%), eating disorder (27%), and Cluster B/borderline personality traits/disorder (25%). Mean age was 15.4 years; mean maximum dose was 41.2 mg. Quetiapine was often started during admission (89.5%) and continued on discharge (66%). About 40% of these cases involved concurrent prescription of other sedative agents. Most patients (81%) had no documented history of prior sedative trials. CONCLUSIONS: Quetiapine is used not infrequently for the management of insomnia in adolescents in tertiary mental health settings. We highlight the nuances associated with the prescription of quetiapine for the treatment of insomnia in the unique setting of the child and adolescent psychiatric inpatient unit, emphasizing the importance of weighing short-term use with potential long-term adverse consequences if continued in the community setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».