Preoperative Imaging Localization and Intraoperative Indocyanine Green-Enhanced Fluorescence Guidance for Focused Transoral Endoscopic Parathyroidectomy Vestibular Approach
Notice bibliographique
Résumé
Background: Focused parathyroidectomy evolves the preferable surgical policy for primary hyperparathyroidism (PHPT).1–3 Transoral endoscopic vestibular approach furnishes a scarless choice of minimal invasive parathyroidectomy. Preoperative technetium-99m sestamibi (Tc-99m MIBI) scintigraphy, ultrasonography, and intraoperative indocyanine green (ICG)-enhanced fluorescence contribute to localization of parathyroid gland4 and guidance for parathyroidectomy accurately. It assists in limited dissection, cosmetic achievement, and durable cure during transoral endoscopic vestibular approach for focused parathyroidectomy. Materials and Methods: The preparation and settings are the same as transoral endoscopic vestibular approach, which has been described before by Anuwong et al.5,6 In the present patient, we obtained limited subplatysma muscle flap dissection followed by smaller working space creation for facilitating left inferior lateral approach to expose the target area of interest instead of splitting the strap muscles at midline and devascularizing or retracting the thyroid lobe based on preoperative Technetium-99m sestamibi (99mTc MIBI) scintigraphy and ultrasonic localization. ICG (Diagnogreen Injection, 2.5 mg/mL) was given in a fixed dose parenterally.7 Intraoperative ICG-enhanced endoscopic fluorescence imaging systems 1588 AIM (Stryker, Kalamazoo, MI) helped in localizing and confirming the left lower parathyroid lesion during parathyroidectomy. Another endoscopic fluorescence platform PINPOINT (Novadaq, Mississauga, ON, Canada) utilized in PHPT patients brought equal efficacy. Results and Conclusions: This video illustrates combined preoperative 99mTc MIBI scintigraphy and ultrasonography with intraoperative ICG-enhanced fluorescence conducting in guidance for focused transoral endoscopic parathyroidectomy vestibular approach. It optimizes distinct horizon of the parathyroid, fulfills excellent cosmetic outcomes, and obtains limited dissection. No competing financial interests exist. Runtime of video: 7 mins 46 secs
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».