Comparative Study Between Hemodialysis and Hemodiafiltration Regarding Effect on Cognitive Function
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Cognitive impairment (CI) is very common in chronic kidney disease (CKD) and is strongly associated with increased mortality. Hemodiafiltration (HDF) is a dialysis modality that is thought to offer better clearance of middle molecules, more stability of intradialytic blood pressure and better cognitive state of end stage renal disease (ESRD) patients. So, we aim to compare cognitive function in hemodialysis (HD) versus HDF patients.Materials and Methods: In a cross sectional study, 100 patients were divided as: 50 patients maintained on HD 3 regular sessions per week, 50 patients maintained on 3 regular sessions of HDF per week. Patients with dementia or delirium, Patients with psychosis or bipolar disorder, Patients who are under the influence of a substance or alcohol, Patients with previous history of cerebrovascular stroke were excluded. History including demographic data, etiology of ESRD and comorbidities was taken. Cognitive assessment was done using Mini-mental state examination (MMSE) and Montreal cognitive assessment (MoCA). Blood samples were taken to measure kidney function tests, metabolic profile, complete blood count, thyroid and parathyroid function tests.Results: Cognitive assessment using MoCA showed that in HD group: 12 patients were found to have CI and 38 patients were normal, while in HDF group only 4 patients were found to have CI and the other 46 patients had normal cognitive function.Conclusions: Our study shows that the MoCA test is a valid screening test for CI in both HD patients and HDF patients. It demonstrated higher sensitivity for screening patients with mild CI than MMSE. CI is often under-diagnosed due to the patients’ unawareness of their cognitive deficits. Therefore, screening tests would be more appropriate for these patients. The MoCA test which is sensitive to executive dysfunction seems to be more adaptable to assess CI in both groups of this study; HD patients and HDF patients; HDF is a modality of dialysis with better outcome regarding cognitive function in ESRD patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».