A Randomized Controlled Trial Comparing High-Definition White Light Colonoscopy to I-Scan Enhanced Colonoscopy for Adenoma Detection in a Population at Increased Risk of Colorectal Cancer: A Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: I-scan is an optical enhancement technology that may increase the yield of adenomas in the colon. The primary purpose of this study was to determine the mean adenoma detection rates with high-definition white light and I-scan enhanced colonoscopy in a population at increased risk of colorectal cancer. A secondary objective was to determine if a “second look” of the right colon improves polyp detection, given the higher miss rate in the right colon. Methods: This was a three arm randomized controlled trial comparing high definition white light (HD) colon versus I-scan 1 and 2 colon. Patients received a standard bowel preparation: Polyethylene Glycol (PEG) either given as 4L the day before for morning procedures or split into two 2L doses. Following randomization, the endoscopist inserted and withdrew the colonoscope using either HD colon, I-scan 1 or I-scan 2. A planned “second look” of the right colon involved withdrawing from the cecum to the hepatic flexure, then re-inserting to the cecum and finally withdrawing through the entire colon using the initial optical modality. The primary outcome was the mean adenoma detection rate (ADR), defined as the average of the total number of adenomas found per colonoscopy performed in each arm of the study. A secondary outcome was the proportion of adenomas identified during the second look of the right colon that had been missed during the first look using each imaging modality. Results: In total, 101 patients were included in this analysis. The mean age of the subjects was 52 with no difference between the groups. The mean adenoma detection rate for the HD colon, I-scan 1 and I-scan 2 arms were 0.56, 0.51 and 0.69 respectively (p 0.84). The mean number of polyps for HD colon, i-scan 1 and i-scan 2 were 0.79, 1.00 and 1.50 respectively (p 0.39). A total of 36 adenomas were found from the hepatic flexure to the cecum, of which 11 (42.3%) were identified on the second look. No significant differences in yield of the second look were seen between the study arms. Conclusion: I-scan enhanced colonoscopy does not appear to increase the mean adenoma detection rate in a population at increased risk for colorectal cancer. A planned second look of the right colon is a valuable tool that increases adenoma detection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».