A Case of Lymphoma Mimicking Cholangiocarcinoma Diagnosed by EUS-FNA Combined With Flow Cytometry
Notice bibliographique
Résumé
Lymphoma is a rare cause of biliary obstruction and may mimic other malignant causes of obstructive jaundice. A 64-year-old man was admitted to hospital with painless jaundice and itching. Transabdominal ultrasound revealed biliary dilatation with a mass in the distal common bile duct (CBD). CT and MRI confirmed the findings of intra- and extrahepatic biliary dilation, an abrupt caliber change in the CBD at the level of the mass in the porta hepatis, and regional lymphadenopathy. Endoscopic retrograde cholangiogram demonstrated a severe stricture in the mid-CBD. Although brush cytology was negative for malignancy, the imaging findings favored a diagnosis of cholangiocarcinoma. Surgical resection was ruled out due to the presence of lymphadenopathy. An uncovered metal biliary stent was placed and the patient was referred to our institution for a tissue diagnosis via EUS-FNA. The cytopathology and flow cytometry of the FNA specimen, however, was diagnostic of a large B-cell lymphoma. The patient was started on R-CHOP chemotherapy. EUS makes it possible to perform FNA of lesions that are inaccessible by other image-guided techniques. When FNA is performed, lymphoma should be considered as an alternate diagnosis, thus cytology should be combined with flow cytometry.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».