Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Case Presentation: A 29 year old female immigrant from India presented with a 5 month history of recurrent abdominal pain. Past medical history was significant for vitamin B12 deficiency, iron deficiency anemia and acute pancreatitis. History was negative for smoking, alcohol, drug use, gallstone disease, constitutional symptoms and medication use. Lab work was unremarkable. Abdominal CT showed extensive calcification within the head, body and tail of the pancreas and dilated pancreatic ducts. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) showed a pancreatic duct stricture in the neck of the pancreas. Stent placement did not relieve pain. Repeat ERCP showed multiple calcified stones with a large stone in the head of the pancreas causing obstruction. Endoscopic shock wave lithotripsy (ESWL) and ERCP were attempted for stone removal but were unsuccessful. Surgical decompression (lateral pancreaticojejunostomy) was effective in achieving pain relief. The patient was diagnosed with Tropical Pancreatitis (TP). Discussion: TP is a form of chronic pancreatitis (CP) found in people residing within 30 degrees of the equator (Asia, Africa, South America). It is the most common type of CP in India, accounting for approximately 70% of patients with CP. The etiology of TP is unknown. Environmental factors and decreased inhibitory capacity within the pancreas (SPINK1 mutation) have been implicated. Characteristic features of TP include young age at onset, residence in the tropics, absence of alcohol use, no other cause of CP, large duct disease with ductal dilatation, large pancreatic calculi (predominantly in the head) and chronic abdominal pain. Patients can develop nutritional deficiencies and insulin-requiring diabetes. They are at high risk of pancreatic cancer. Management is directed towards pain relief, and control of diabetes and steatorrhea. ERCP coupled with ESWL has been used for stone fragmentation and removal in patients unresponsive to medical therapy. Recently, surgical decompression and drainage have been shown to be more effective than endoscopic treatment in patients with obstruction of the pancreatic duct. TP is an important diagnosis to consider in an immigrant patient from the tropics with chronic abdominal pain and pancreatic calcification.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,033 | 0,011 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».