Abstract 18017: The Modified History in Young Patients With Repaired Tetralogy of Fallot: A Longitudinal Magnetic Resonance Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: No large scale longitudinal information is available on the change of ventricular size and function as well as of exercise tolerance in survivors after Tetralogy of Fallot (TOF) repair during childhood and adolescence. Objective: The objective of this study was to assess the rate of progression of right ventricular (RV) size and pulmonary regurgitation (PR) in relationship to clinical status and outcomes in pediatric TOF patients from a contemporary surgical era. Methods: We analyzed 429 cardiac magnetic resonance (CMR) studies (from 2001-2014) of 267 patients (age at CMR 13.5 +/-2.8 years) after TOF repair prior to any pulmonary valve replacement (PVR), including 96 patients with serial CMRs. Measurements of biventricular volumes, mass, function, and PR were performed by a single observer. Serial ECGs, Holters, echocardiograms, and exercise tests were reviewed. Results: No deaths occurred in our cohort. Three patients (1.1%) had non-sustained ventricular tachycardia and 4 (1.5%) had supraventricular tachycardia. Sixty seven (25%) patients underwent PVR at a mean age15.5 +/- 2.3 years.There was a linear progression of BSA-indexed RV end-diastolic volume (EDVi) at 3 ml/m2 per year (p.a., p<0.001). PR volume changed only minimally over time while PR fraction progressed at a rate of 0.7% p.a. (p<0.001). RV and LV ejection fractions (EFs) deteriorated over time (0.5% p.a., p<0.001 and 0.4% p.a., p=0.001, respectively). RV and LV EDVi increased (p=0.02 and p=0.001, respectively) and RV EF (p<0.001) decreased more rapidly in boys than in girls. Right atrial (RA) length correlated inversely with VO2max (% predicted, p=0.02). In a multivariable analysis, worsening PR fraction, RV EF, RA length, and LV EDVi were all predictors of PVR in the future. Conclusions: This study describes the rate and dynamic of progression of biventricular size and function in children after TOF repair in the hitherto largest cohort, with apparent differences between boys and girls. RA length was inversely correlated with exercise intolerance.The need for PVR is predicted by the degree of RV dysfunction as well as LV and RA enlargement. The latter may deserve routine assessment in patients after TOF repair.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».