Screening for Celiac Disease in an IBS Population
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Celiac disease (CD) is a genetically predisposed immune-mediated disorder affecting primarily the GI tract and activated by ingestion of gluten contained in wheat, rye and barley. It may begin in childhood or adult life, and serologic studies indicate the prevalence is relatively common with estimates of 1% to 3% in the general population in Europe and the US. Symptoms are highly variable and may include abdominal pain, bloating, diarrhea, and constipation (1,2). Because these non-specific GI symptoms are also common features of IBS, CD may be undetected in an IBS population. Serologic markers suggestive of CD have been recommended for initial evaluation (1). Our aim was to identify IBS patients with possible celiac disease enrolled in a clinical trial evaluating a novel agent to treat IBS. Methods: Male and female patients ≥ 18 yrs with IBS per Rome II criteria were enrolled into an international placebo-controlled treatment trial of 8 weeks. All patients had a normal colon evaluation within 2 years of entering the study, and patients with known CD were excluded. During the 2-wk screening period for active IBS symptoms, patients had a serum sample analyzed for IgA antibodies to human TTG (tissue transglutaminase) using ELISA (Quest Diagnostics, Nichols Institute, Pharmacia/Scimedx Celikey TTG (IgA) antibody kit, sensitivity 96%, specificity 99%). A result of ≥ 5 units/ml was considered positive for purposes of excluding patients with possible CD from the treatment phase. Results: 1362 patients (1015/1362, 75% female) were enrolled into screening with the majority of patients coming from US, Canada, Germany, and Australia (1138/1362, 84%). IgA TTG antibody results were obtained for 1355 patients with 7 patients testing positive for CD: 6 females (4 white, 2 Hispanic) and 1 male (white). By history, 2 females were diarrhea-IBS and 1 female had constipation-IBS. Three females and 1 male had mixed diarrhea-constipation IBS. Conclusions: In this IBS population, IgA TTG antibody testing for CD suggests that the prevalence of CD in IBS (7/1355; 0.5%) is similar to the prevalence observed in general population studies. Cost of screening for CD in a clinical trial may not be justified given the small number of patients with possible CD. Further studies are warranted to confirm these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».