EP16.26: Congenital megalourethra: not your usual case of LUTO – case report and review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
31yo G3P1L1A1 had a 19-week morphology ultrasound that showed bilateral hydronephrosis and distended bladder with keyhole sign. A cystic structure arising from the perineum was noted (figure 1). Borderline low levels of amniotic fluid were detected. Lower urinary tract obstruction (LUTO) was suspected and patient was referred to our Maternal Fetal Medicine Unit for management. 21-week scan showed the same findings. Congenital megalourethra (CMU) in a male fetus was the primary hypothesis. Amniocentesis for genetic analysis and bladder tap for renal function investigation were performed simultaneously. Biochemical analysis and renal function results showed poor prognosis (beta-2-microglobulin = 11.2mg/L). Patient chose to terminate the pregnancy. Autopsy results confirmed a case of CMU secondary to hypoplasia of corpora cavernosa and spongiosa. No posterior or anterior urethral valves were noted. The cystic perineum structure seen on ultrasound was found to be an enlarged, flaccid penis. Bilateral hydronephrosis, hydroureters and distended bladder were also confirmed. CMU is rare fetal disorder. In a review of the literature, we found 46 case reports of CMU reported. Absence of the corpus spongiosum and/or corpus cavernosum is the main feature leading to the dilatation of urethra. Postnatal outcomes range from healthy infants to severe neonatal morbidity or fetal/neonatal death. Bilateral hydroureters, bilateral hydronephrosis, and severe oligohydramnios/anhydramnios appear to be associated with a poor prognosis (mortality and renal impairment). Affected individuals may have long-term consequences of impaired continence and fertility. Please note: The publisher is not responsible for the content or functionality of any supporting information supplied by the authors. Any queries (other than missing content) should be directed to the corresponding author for the article.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».