A Single-Center Experience in Quality Improvement for IBD Preventative Care
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: IBD care is very complex, and American Gastroenterological Association(AGA) developed clinical performance measures for adult patients to improve therapeutic optimization. We applied these measures and have begun to see improved care by implementing them. Methods: Retrospective chart review of IBD patients in our center’s GI clinic was done to assess the measures below. Afterwards,a template was instituted to improve quality in said measures. Results: Of 88 patients evaluated, the majority (81, 92%) were male. Of these 88,51 (58%) had a diagnosis of Crohn’s disease, while 35 (40%) were labeled with ulcerative colitis,with the remaining labeled indeterminate. Fourteen (15.9%) were placed on corticosteroids, 22 (25%) had been exposed to immunomodulator therapy, and 13 (14.8%) had been trialed on biologic therapy. DEXA scanning performed in 15 (17%), vitamin D given in 43 (48.9%) and calcium in 37 (42%). All females did get PAP smear screening, however eye and skin evaluation was only done in 5 (5.7%) and 3 (3.4%) patients, respectively. Twenty-four (27.3%) had a positive smoking screen, with only 7 having cessation counseling. Conclusion: In a survey of nearly 200 IBD patients, less than one-half of those who were eligible for the flu vaccine had received it within that year, and less than 10% of eligible patients had ever received the pneumococcal vaccine. Our study is consistent with other studies from the United States, Canada, Europe, and Australia which have identified similar gaps in care or in provider knowledge, suggesting that these deficiencies are widespread and not confined to a specific geographic region. Vaccines are important, particularly in those on strong immunosuppressive therapy. Women with IBD on immunosuppressants are at increased risk for abnormal PAP smears. Those on immunomodulators have higher risk of skin cancer. They are at higher risk of bone loss and need osteoporosis screening and vitamin D/ calcium as per the guidelines. Education of health care providers involved in care of IBD patients and implementing these measures has preliminarily shown marked improvement in the care provided to our patients.Table 1Table 2Figure 1
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».