Direct Costs of Bleeding and Perforation Complications from Colonoscopy
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Screening for colorectal cancer is recommended in Canada for adults 50–74 years of age. Colonoscopy, the most sensitive screening test, is central to any screening strategy. It can be used for either the inital screening examination or for follow-up of a positive non-colonoscopy screening test. However, colonoscopy exposes patients to risk including bleeding, perforation, and death. Population-based estimates of the risks and costs of serious colonoscopy complications in usual practice are not well known. The purpose of this study was to determine the cost of bleeding and perforation complications resulting from colonoscopy in the Calgary Health Region. Methods: From Calgary Health Region administrative datasets, 823 patients who were admitted to an acute care hospital within 30 days of an outpatient colonoscopy from January 2002 to December 2003 were identified. Of these, chart reviews were performed on 133 patients, including all those whose discharge record included an ICD-10 diagnostic code related to bleeding or perforation (N = 53) and a random selection of patients without these codes (n = 80). Selected diagnostic codes included those for a procedural-related complication (T810, T812) and those for bleeding or perforation not due to a procedure complication (i.e. K922 “gastrointestinal hemorrhage”). Only complications resulting from colonoscopy confirmed on chart review were included in the analysis. Inpatient direct health care costs were obtained. Results: All colonoscopies were performed by gastroenterologists or colorectal surgeons. A total of 14 bleeding and 9 perforation complications were identified. The hospitalization costs are shown in the Table. The average hospital length of stay was 4 days (range: 1–24) for bleeding and 22 days (range: 3–36) for perforation.Table: Hospitalization Costs For Colonoscopy ComplicationsConclusions: Although hospitalization for bleeding and perforation resulting from colonoscopy is uncommon, the cost of these complications is high. These data need to be considered when evaluating the overall cost of screening for colorectal cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».