White-coat hypertension: management and adherence to guidelines by European and Canadian GPs. A cross-sectional clinical vignette study
Notice bibliographique
Résumé
Background White-coat hypertension (WCH) is also referred to as 'isolated clinic hypertension'. While it is a frequently encountered phenomenon, WCH is not systematically evoked, and its management remains unclear due to the contradictory guidelines provided by professional societies. Aim To examine WCH management by GPs in Europe and Canada. Design & setting A clinical vignette of a possible case of WCH was created from the literature, and the responses of GPs to WCH-specific questions in a cross-sectional electronic questionnaire were compared. Method Complete electronic questionnaire responses from Europe and Canada were systematically analysed. Results Among 770 eligible questionnaires (useful response rate: 10.6%), 43.5% were from France, 19.2% from Belgium, 7.8% from England, 19.5% from Switzerland, and 10.0% from Canada. Based on the clinical information provided in the vignette, GPs overall diagnosed hypertension and WCH equally (50.7% versus 49.3%, respectively). Canadian GPs suggested hypertension more frequently than European GPs in general (64.2% versus 46.1%, P<10–4), and more frequently used ambulatory blood pressure monitoring ([ABPM] 42.3% versus 26.1%, P = 0.01). In both groups of GPs, WCH was managed similarly (no treatment, 100% versus 97.3%, P = 0.39). Generally, the GPs all followed WCH patients for 3–6 months (51.3% versus 66.2%, P = 0.1), and they were not aware of the WCH guidelines (47.3% versus 52.1%, P = 0.54). Conclusion Although WCH guidelines are different, WCH management by GPs is very similar except for diagnosis. Homogeneity in WCH guidelines is required and should be systematically implemented in hypertension guidelines to avoid inappropriate management of the condition.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».