A Comparison of the Diagnostic Performance of Guaiac and Immunochemical Fecal Occult Blood Tests with Colonoscopy for the Detection of Colorectal Neoplasia
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: While screening for colorectal neoplasia using fecal occult blood tests (FOBTs) has demonstrated a reduction in colorectal cancer morbidity and mortality, consensus has not been reached as to the best FOBT to use in large scale population screening initiatives. Our aim was to compare the diagnostic performance characteristics of the guaiac-based (G-FOBT) Hemoccult II® (Beckman Coulter) and two fecal immunochemical tests (I-FOBT); the Hemoccult ICT® (Beckman Coulter) and MagStream HemSp® (Fujirebio) relative to colonoscopy. Methods: We used a prospective observational cohort design. 1000 asymptomatic individuals were recruited from the wait lists of 20 urban gastroenterology practices in Edmonton, Canada. Both average risk (50-75 years of age) and moderate risk patients (based on family history of colon cancer or previous history of colonic polyps) were recruited from April 2008 to May 2009. At least 1 month prior to the colonoscopy by expert colonoscopists, all subjects attended an educational session and collected three fecal occult blood tests from the same stool at home on 2 consecutive days. No dietary modifications were required. Laboratory technicians and colonoscopists were blinded to results of colonoscopy and FOBT respectively. Results: 1000 patients have been recruited into the study. Results are presented for the first 751 cases. (53.4% female, mean age 56). With colonoscopy, the adenoma detection rate was 24.7%, the advanced adenoma detection rate was 5.7% and the cancer detection rate was 0.3%. The performance characteristics of the 3 occult blood tests were compared relative to the colonoscopic findings as found in Table 1.Table 1: Sensitivity and specificity of G-FOBT and I-FOBTs for colorectal neoplasiaConclusion: Compared to G-FOBT, the I-FOBT tests were more sensitive for colonic advanced adenomas and cancers with a reasonable trade-off in specificity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».