Fecal Calprotectin: A Biomarker and Predictor of Disease Activity During Pregnancy in Women with IBD
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Active inflammatory bowel disease (IBD) during pregnancy is associated with adverse maternal and fetal outcomes, and therefore requires early optimization of therapy. Women with inflammatory bowel disease (IBD) often have gastrointestinal symptoms during pregnancy, but it is often difficult to differentiate between pregnancy symptoms and active IBD. Fecal calprotectin (FCP) is a noninvasive biomarker of intestinal inflammation used to guide the management of IBD. Whether FCP can be used as a biomarker to identify active disease in pregnant women with IBD who have symptoms is not well understood. The objectives of this study were to determine if FCP is elevated during pregnancy in women with IBD who 1) have active disease or 2) who flare within 3 months of the FCP measurment. Methods: Women with IBD (18 to 45 yrs) were followed pre-conception (PC) and at each trimester of pregnancy (T[n]) in the Preconception and Pregnancy in IBD clinic. Women completed the modified Harvey Bradshaw Index (mHBI) for Crohn's disease and the partial Mayo (pMayo) for ulcerative colitis. Women with mHBI > 5 or pMayo > 2 were identified as having clinically active disease. FCP was determined from the first morning stool sample from each visit using the Quantum Blue High Range Reader. We compared the FCP of the women who 1) had active disease vs inactive disease at each study visit, and 2) who flared within 3 months vs who do not flare within 3 months of the FCP measurement. Results: Of the 60 patients enrolled in the clinic, 9 women with Crohn's disease, and 13 women with ulcerative colitis provided stool samples over 27 visits. FCP was elevated in women with active disease compared to women with inactive disease at each clinic visit (Figure 1). FCP was also elevated in women who flared within 3 months (Figure 2). These findings were mainly seen among women with UC.Figure 1Figure 2Conclusion: Fecal calprotectin is elevated before and during pregnancy in women with active IBD, and in women who will flare within 3 months of FCP measurement. FCP has a potential to be used as a noninvasive biomarker of disease activity during pregnancy in women with IBD - in order to confirm disease activity or to identify those at risk of flaring, so that clincians can optimize the management of IBD preconception and during pregnancy, and thus improve maternal and fetal outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».