Assessing the Needs of Young Adults With Inflammatory Bowel Disease During Transition From Pediatric to Adult Care: A Mixed Methods Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: During transition, young adults with inflammatory bowel disease (IBD) may struggle to take responsibility for their healthcare. Current literature suggests timely, supportive interventions are the key to a successful transition and avoidance of negative health outcomes. This study aims to create a needs assessment for transitioning pediatric IBD patients and evaluate deficits in patient IBD knowledge, medication adherence, self-management and self-advocacy behavior. The overall objective is to inform the design of an intervention to improve transition, if necessary. Methods: This mixed methods study involved semi-structured interviews with 19 recently transitioned patients, age 17-20. Three validated questionnaires assessed participants' medical self-care, IBD knowledge and medication adherence. Interviews also determined preferred learning styles. Thematic analysis was used to analyze interview transcripts. Scores from assessments were compared to literature values to identify any deficits in the three key areas. Results: Positive aspects of the current transition process were identified as shifting communication to the patient and providing health history and IBD information before transition, as well as the “Pediatric Transition Night” held by gastroenterologists and support from nurses. Areas for improvement included ensuring the patient is well during transition, providing patients information to maintain a consistent health record, encouraging parental involvement, clarifying the process and more self-advocacy preparation. Participants' preferred information sources included the internet, other people with IBD and physicians. Preliminary analysis indicates that recently transitioned young adults believe intervention at the time of transition would be helpful. Figure 1 identifies major categories identified in interviews. Emergent themes are forthcoming. Assessment scores for this group, shown in Table 1, indicate deficits in medication adherence and a need to improve mastery of self-advocacy and self-management skills required for successful transition.Figure 1Table 1: IBD Knowledge, Medication Adherence, Self-Advocacy and Self-Management Scores of Participants Compared to Literature ValuesConclusion: Patients and their identified skill deficits support the need for an intervention during pediatric transition. Preliminary data suggest the intervention would be a multi-touchpoint, customizable strategy involving one-on-one discussion with the physician, handouts, a website and contact with people who have IBD. The intervention must be adaptable to each young adult with IBD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».