Safety Profile of Liver FibroScan® in Patients With Cardiac Pacemakers or Implantable Cardioverter-Defibrillators
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Right heart failure and amiodarone are known causes of cirrhosis. Conversely, emerging evidence suggests that non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is associated with coronary artery diseases and arrhythmias. However, the Fibroscan (Echosens, France), a widely-available, non-invasive device to detect liver fibrosis and steatosis is currently contraindicated in patients with cardiac pacemakers (PM) or implantable cardioverter-defibrillators (ICD). This study aims to determine the safety profile of transient elastography (TE) in patients with PM or ICD and the prevalence of cirrhosis and steatosis in this population. Methods: Consecutive outpatients undergoing routine device interrogations at a tertiary level teaching hospital underwent simultaneous liver stiffness and controlled attenuation parameter measurements by TE using FibroScan M or XL probe as per manufacturer's guidelines. PM or ICD performance data, device types, patient demographics, and medical history were collected. Cutoff values for significant fibrosis (F2-4), cirrhosis (F4), and massive steatosis were set at kPA >9, kPA >14, and >300 dB/m, respectively. Results: Interim analysis of the first 51 of 200 planned subjects with 25 different implanted cardiac devices from 5 companies (Medtronic, Sorin, ELA Medical, Boston Scientific, St. Jude) did not demonstrate any adverse events as defined by abnormal device sensing/pacing or ICD firing. This population included subjects undergoing active pacing (n=23, 45%) and with right sided PM placement (n=1). None of the subjects had any clinical signs of decompensated congestive heart failure or cirrhosis during the exam. Based on their Fibroscan readings, the prevalence of clinically significant fibrosis (F2-F4), cirrhosis (F4), and massive steatosis (S3) were 29% (n=15), 18% (n=9), and 25% (n=13). Conclusion: TE with FibroScan can be safely used in patients with a PM or ICD. Preliminary results suggest the prevalence of significant liver fibrosis and steatosis is increased in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».