A Prospective Cohort Study of Reactions to Gluten 6 Months After Diagnosis of Celiac Disease
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Reports of gluten-free diet adherence among patients with celiac disease vary widely. The aim of this study is determine the prevalence and characteristics of reactions to gluten among patients with celiac disease who have been trying to follow a gluten free diet for 6 months. Methods: Adults with positive celiac serology (TTG and/or EMA antibodies) and Marsh II-III histology were prospectively enrolled. A survey with items related to diet adherence and reactions to gluten was completed at study entry and 6 months thereafter. The Celiac Symptom Index (CSI) and the Celiac Diet Assessment Tool (CDAT) were used to measure celiac disease symptoms and GFD adherence, respectively. Results: 81 patients (70% female) completed both questionnaires. Mean age was 41.4 years (SD 16.7). At 6 months, 94% reported gluten exposure < 1 per month and mean CDAT score was 12.4 (SD 3.5), consistent with adequate adherence. Over 60% reported a symptomatic reaction to gluten. Gluten consumption was unrecognized until a reaction occurred (62%) or resulted from problems ordering in a restaurant (34%). The amount of gluten consumed ranged from unknown (36%) or cross-contamination only (30%) to a major ingredient (8%). For the majority (51%) symptoms occurred within one hour (range 10 min to 24 hours). There were 19% who did not develop symptoms until 24 hours or more after gluten exposure (range 1 h to 8 days). Common symptoms included diarrhea (45%), constipation (26%), fatigue (36%), irritability (34%) and headache (34%). Reactions at six months were associated with more severe symptoms (70%) triggered by less gluten (49%) than at diagnosis. Many patients had difficulty discerning whether symptoms were related to gluten ingestion or some other cause. Conclusion: Reactions attributed to gluten ingestion are frequent among patients with CD who have been trying to follow a GFD for 6 months. The onset is within 24 hours and symptoms may be gastrointestinal or extraintestinal. Most did not know that they had consumed gluten until they experienced symptoms. Studies in which actual gluten consumption is measured prospectively would be helpful to determine whether reactions reported by patients correspond with gluten exposure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».