Benefits of the Antibiotic Rifaximin as Empiric Therapy in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Irritable bowel syndrome (IBS) affects ∼58 million individuals in the United States, and data suggest a possible role for intestinal bacteria in the pathogenesis/clinical symptoms of IBS. Rifaximin (Xifaxan®, Salix Pharmaceuticals, Morrisville, NC) is a nonsystemic (<0.4% absorption), gut-selective, well-tolerated antibiotic with broad-spectrum activity against gram-positive and gram-negative aerobic and anaerobic organisms. Due to limited data available on potential benefits of rifaximin treatment in combination with probiotics in patients with IBS, a retrospective chart review was conducted from November 2004 to September 2005 to identify patients with IBS fulfilling Rome II criteria who were treated with rifaximin. Methods: Eight patients were identified (21 to 73 years of age) with a history of IBS for >1 year. Patients were classified as IBS associated with diarrhea (n = 5) or IBS with alternating diarrhea and constipation (n = 3). Comorbidities included gastroesophageal reflux disease (n = 4), lactose intolerance/peptic ulcer (n = 1), pancreatitis (n = 1), Schatzki's ring (n = 1), and infection with human immunodeficiency virus (n = 1). Previous IBS therapy included probiotics (n = 3) or high-fiber diet (n = 1). Patients were empirically treated with rifaximin 400 mg 3 times daily for a mean of 2.5 months (range, 1 to 5 months) in combination with a probiotic (Flora-Q™, Kenwood Therapeutics, Fairfield, NJ) administered once- (n = 7) or twice-daily (n = 1). Results: Rifaximin use resulted in complete resolution of clinical symptoms in 4 patients, with no IBS relapse (follow-up, 1 to 6 months). Partial symptom improvement was observed in 4 patients, 3 of whom were treated for an additional 2 months with rifaximin 400 mg three times daily cycle therapy (2 weeks on/1 week off; with 1 patient also receiving a probiotic) which resulted in a 50% to 70% improvement from baseline. Rifaximin treatment was well tolerated, with no discontinuations or disruptions in the treatment regimen and no reports of rifaximin-related adverse events. All 8 patients remain on probiotic once daily maintenance therapy. Conclusions: This chart review suggests that some patients with IBS may benefit from rifaximin and probiotic combination therapy. Given the low risk for clinical resistance and positive rifaximin attributes described above, further studies on the potential benefit of this nonsystemic antibiotic for IBS are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».