USE OF CROHNʼS DISEASE MEDICATIONS, INCLUDING INFLIXIMAB, ARE NOT RISK FACTORS FOR THE DEVELOPMENT OF INTESTINAL STRICTURE, STENOSIS OR OBSTRUCTION DATA FROM THE 6000-PATIENT TREAT REGISTRY
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Debate exists whether rapid mucosal healing induced by infliximab (IFX) in Crohn's disease (CD) leads to the development or exacerbation of intestinal strictures, stenosis, or obstruction (SSO). The TREAT Registry, an observational study, prospectively assessed the long-term safety of IFX in CD. Methods: More than 6000 patients from North America were enrolled, half of whom received IFX. Treatment choices were made by each patient's physician. Data for the incidence of SSO were analyzed to examine the potential contributory role of IFX as well as other factors. Results: As of February 2004, 6283 patients were enrolled in TREAT with 4247 patient years (pt-yrs) of follow-up for those who received IFX, and 3541 pt-yrs of follow-up for those who received treatments other than IFX. At enrollment, more IFX-treated patients had moderate-to-severe (33.9% vs 11.1%, p <0.0001) or severe-fulminant (2.9% vs 0.6%, p <0.0001) CD; more had been hospitalized (28.9% vs. 19.7%, p <0.0001) or undergone surgery (18.5% vs. 13.7%, p <0.0001) in the previous year; and more were taking corticosteroids (28.4% vs. 16.5%, p <0.0001), or immunomodulators (50.0% vs. 32.9%, p <0.0001). A total of 93 SSO events occurred in patients treated with infliximab, and 41 SSO events occurred in patients treated with other treatments (2.1 events per 100 pt-yrs vs 1.2; RR= 1.89). Multivariate Cox proportional hazards analysis indicated that moderate, severe or fulminant disease (RR = 1.99, 95% CI 1.03-3.81, p <0.05), duration of CD (RR = 1.03, 95% CI 1.003-1.05, p <0.05) and ileal disease (RR = 1.87, 95% CI 1.15-3.03, p <0.05) were predictors of SSO events, but not prior IFX therapy (RR 1.06, 95% CI 0.63-1.79, p = NS), immunomodulator use (RR = 1.40, 95% CI 0.81-2.42, p = NS), or corticosteroid use (RR = 1.62, 95% CI 0.98-2.70, p = NS). Conclusions: The baseline severity of CD, duration of CD and small bowel disease, but not therapy with infliximab, immunomodulators or corticosteroids, were associated with SSO events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».