Early Administration of Intracolonic Vancomycin Enema May Improves Survival in Patients with Severe Clostridium difficile Colitis
Notice bibliographique
Résumé
Purpose:Clostridium difficile colitis (CDC) is a major contributor to nosocomial morbidity and mortality (1). There is limited data on the effectiveness of intracolonic vancomycin enemas on mortality in CDC. Our study aims to observe difference in mortality based on the dose of ICV enemas, frequency of administration, degree of disease severity (2), and days delay to initiation of ICV from a positive Clostridium. difficile toxin test (CDTT). Methods: A retrospective chart review was performed on 61 patients who received ICV enemas from 2003 to 2011. Twenty-four cases met our inclusion criteria with confirmed positive CDTT and severity score index (SSI) above 4. A standardized form was used to collect severity score data and other variables all between 72 hours of a positive CDTT. SPSS statistical software was used to calculate chi-square and independent sample t-tests. Results: Twenty-four patients met inclusion criteria, 23 male and 1 female. The age range was from 54 years old to 86 years old. A moderate and severe score was noted in 75% and 25% of patients respectively. Our survival rate was 54. 2%. There was a positive correlation between an earlier administration of ICV and survival (p = 0.046). Conclusion: Our data suggests earlier administration of ICV does benefit survival in patients with CDC. The analysis showed the effect of dose, frequency, or severity of illness on mortality was not statistically significant, however the low number of cases limited our analysis. References. 1. Pepin, J., Valiquette, L., Cossete, B. Mortality attributable to nosocomial Clostridium difficile -associated disease during an epidemic caused by a hypervirulent strain in Quebec. CMAJ 2005; 173:1037-42 2. Toro, H.D, Amaral-Mojica M.K., Rocha-Rodriguez R., Gutierrez-Nunez J. An Innovative Severity Score Index for Clostridium difficile infection. Infectious Disease in Clinical Practice. 2011: 19;5: 336-339.Table 1: No Caption available.Table 2: No Caption available.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».