Use of Methotrexate in Children and Young Adults Affected by Ulcerative Colitis: A Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Methotrexate (MTX) is an immunosopressive drug used in patients affected by inflammatory bowel diseases(IBD). Several studies have demonstrated that MTX is effective in inducing and maintaining remission in Crohn's disease but data are insufficient to prove MTX efficacy in ulcerative colitis (UC). The aim of this study was to evaluate MTX effectiveness in inducing and maintaining clinical and endoscopic remission in children and young adults with steroid-dependent or steroidresistant UC. Methods: A retrospective study has been performed in a group of patients aged less than 16 years and affected by steroid-dependent or steroidresistant UC, treated with intramuscular methotrexate at dose of 20 mg/m2 week between 1995 and 2011. Clinical remission was defined as discontinuation of steroids and achievement of S0 stage of Montreal classification after 3, 6 and 12 months. Endoscopic remission was defined as achievement of level 0 of Baron score at the same timing of clinical score calculation. Results: 17 patients (mean age 7.5±4.95 years, female 64.7%, male 35.3%) were analyzed. All patients resulted steroid-resistant or steroid-dependent and were treated with mesalamine, except 2. One patient was previously treated with purine analogs without benefit; none had been previously treated with anti-tumor necrosis factor. After 3 months of therapy, MTX induced clinical and endoscopic remission in 82% and 71% of UC patients, respectively. Nine UC patients continued MTX therapy for more than 3 months. After 6 months of treatment, 56% of patients maintained clinical and endoscopic remission while the S2 and S1 stages were detected in 11% and 33% of patients, respectively. 33% of patients presented a score 1 of Baron 6 months after initiation of MTX. The 1 year clinical and endoscopic remission was observed in 33% of patients. On MTX therapy, 1 patient presented acute pancreatitis and discontinued treatment. Conclusion: MTX seems to be an efficacy drug in inducing clinical and endoscopic remission in pediatric UC, despite in our study the long-term treatment rate with MTX was low. More studies are needed to evaluate MTX efficacy in inducing and maintaining clinical and endoscopic remission in pediatric UC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».