Black Cohosh-Induced Abdominal Pain: Sometimes More Than Just a Supplement
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Black cohosh, Cimicifuga racemosa, is a North American plant. Extracts of the plants have been used for treatment of symptoms associated with menopause. Although adverse effects of black cohosh are mild and usually reversible, a few severe side effects including hepatic, cardiac and musculoskeletal have been documented but without a clear causal relationship. We report a case of black cohosh-induced abdominal pain. Case: 48 year-old female with past medical history significant for hypertension, anxiety, and uterine fibroids was referred to gastroenterology clinic for evaluation of abdominal pain going on for almost 3 months. The pain was located in the hypogastric area with no radiation, intermittent, and crampy in nature. Patient denied nausea, vomiting, constipation, diarrhea, hematemesis, melena, hematochezia, or weight loss. Abdominal cramps got worse during bowel movements. Upon examination her vitals were stable. Her examination was normal including gastrointestinal exam showing soft, non-tender, non-distended, normal bowel sounds with no organomegaly. Her routine labs and CT scan of the abdomen ordered by her PCP was unremarkable except for diverticulosis. She had a pelvic ultrasound which showed two small fibroids and was thought not be causing her abdominal pain. Upon further history, she recently started an OTC menopausal product (black cohosh) for hot flushes and sleep disturbances and her symptoms started 3 weeks after starting black cohosh. She stopped taking it and noticed improvement in her symptoms of abdominal cramps. Discussion: Black cohosh was traditionally used by Native Americans of Canada and the eastern United States to treat malaria, impaired kidney function, sore throat, rheumatism, menstrual irregularities, and pain during childbirth. Recently, there has been interest in its use in the treatment of menopausal symptoms. The exact mechanism by which it exerts its action is unknown. The most common side effects are mild and reversible, such as headache, nausea, vomiting, and abdominal pain. There have been case reports mentioning severe side effects, including fulminant hepatic failure, bradycardia with heart block, and myopathy. However, causal association could not be established in these cases. This case demonstrates the need to perform a thorough history of all OTC supplements patients ingest since some may be harmful and mistaken for other diagnoses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».