P612 Exclusive enteral nutrition in adults with active Crohn's disease is associated with decreased disease activity
Notice bibliographique
Résumé
Background: Exclusive enteral nutrition (EEN) for 8–12 weeks, induces clinical remission in ∼70% of children and adolescents with active Crohn's disease (CD), and is considered comparable to steroids. We aimed to evaluate the impact of EEN in adults with active CD. Methods: Patients with active CD, referred for nutritional intervention with EEN in a tertiary inflammatory bowel disease (IBD) center, were enrolled. Baseline weight and nutritional needs were recorded. EEN was administered by oral polymeric formula with no other food items allowed. Patients were treated for at least three weeks. Physician's Global Assessment (PGA), Harvey Bradshaw Index (HBI), biomarkers (blood count, C-reactive protein [CRP], and albumin), weight, and body mass index (BMI) were recorded at baseline and at the end of EEN course. Results: A total of 33/42 patients with active CD (78%) who were offered EEN completed a full course. Eleven patients (33.3%) had newly diagnosed CD (<1.5 years), 16 (48.5%) were on stable-dose medications (immunomodulators and/or biologics), and two (6%) had no medical treatment. Disposition: male/female 25/8; mean age: 31.7±9.4 years; median disease duration – 7 (IQR 1–16) years. Montreal classification: L1 – 13 (39.4%), L2 – 1 (3%) L3 – 18 (54.5%); B1 – 15 (45.5%), B2 – 10 (30.3%), B3 – 4 (12.1%); P – 8 (24.2%). Baseline disease activity: PGA – mild 4, – moderate 20, and severe 8; mean HBI 6.7±4.7 points; median CRP 2.0 mg/dl (IQR 1.3–5.6). Mean EEN duration was 5.5 weeks (range 3–16). Baseline PGA improved after the EEN course in 31/33 patients (94%), this was in parallel to improvement in all activity indices: HBI 2.65±2.7 vs 6.78±4.7 vs (p<0.001); median CRP 1.01 (IQR 0.4–0.7) mg/dl vs 2 (IQR 1.3–5.6) vs mg/dl (p<0.001); mean albumin 4.2±0.4 mg/l vs 3.8±0.6 mg/l (p=0.003), respectively. There was no change in weight or BMI during EEN therapy. Notably, activity indices were also improved in a subgroup of long standing- CD patients: decrease in HBI 7.3±5.08 to 3.0±3.4 (p<0.001); CRP 4.66±5.7 mg/dl to 1.08±1.5 mg/dl (p=0.005). Finally, in 16 patients who received EEN as an add- on therapy to stable doses of their baseline therapy, HBI decreased from 6.5±5.8 to 2.4±3.3 (p=0.001) and CRP dropped from 3.5 (IQR 0.98–3.6) mg/dl to 0.88 (IQR 0.36–0.6)mg/dl (p=0.023). Conclusions: EEN is an effective therapeutic modality for active CD in adults. EEN therapy is associated with decreased clinical and biologic inflammatory activity, and may benefit patients with longstanding and newly diagnosed CD in need of a bridge or an add-on induction treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».