Long-term Effects of Bariatric Surgery in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease: A Literature Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Weight loss is the only proven effective treatment for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Bariatric surgery has been shown to lead to significant weight loss in subjects, and improve other co-morbidities of obesity such as glucose intolerance, hypertension and hyperlipidemia but there is scant data available on its effects on NAFLD. Methods: We included controlled studies comparing patients with NAFLD or NASH who underwent bariatric surgery with those who underwent non-surgical management. We systematically search PubMed/MEDLINE, Embase, and CINAHL to identify eligibility studies. Two independent investigators assessed trial eligibility and abstracted data. Results: Our search identified 2588 citations with 5 trials, having 4399 patients, meeting our eligibility criteria. Compared to the control group, patients undergoing bariatric surgery had significant improvement in all-cause mortality (OR 0.12; 95% CI 0.03-0.55; p=0.006; I2=0%), diagnosis of cirrhosis (OR 0.24; 95% CI 0.10-0.59; p=0.002), change in weight measured as >10% of total body weight lost (OR 21.67; 95% CI 3.73-125.77; p=0.0006), and change in weight measured as mean kilograms lost (mean difference of 21.0 kg; 95% CI 8.40-33.60; p=0.001), regression of fibrosis (OR 18.90; 95% CI 2.10-170.39; p=0.009), reduction in ALT (-3.87, 95%CI -3.89-3.85, p=2=0%). In our literature review, we identified 29 of uncontrolled trials reporting changes in histology after bariatric surgery. Of these, 20 studies reported a decrease in the prevalence of hepatic steatosis (from 84.5% to 36.1%), 6 studied reported a decrease in the prevalence of NASH (from 51.45% to 9.76%), 11 studies reported a change in steatosis score (D weighted mean -1.49) and 9 reported a change in fibrosis score (D weighted mean -0.34). Conclusion: In this meta-analysis, patients with NAFLD who underwent bariatric surgery showed signifi cant reduction of all-cause mortality, weight loss, fibrosis score and ALT. Further studies are needed to assess the longterm benefit of bariatric surgery in the treatment of patients with NAFLD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».