Sublingual Nitroglycerine for Esophageal Meat Impaction
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: A 48 year old female presented to a community hospital emergency room with sudden onset of dysphagia to liquids and solids 3 hours after eating meat for supper. She denied heartburn, tobacco or alcohol use and had no previous problems with swallowing. She was not taking any medications and was unable to tolerate saliva. A trial of glucagon resulted in no improvement. The emergency room physician contacted the endoscopist on-call at the teaching hospital who suggested that she be given a trial of sublingual nitroglycerine 0.3 mg. This agent was suggested as it has been shown to cause a significant reduction in lower esophageal sphincter pressure in normal subjects as well as in patients with achalasia, Chagas' disease and esophageal spasm (1-4). Within 20 minutes after sublingual nitroglycerine adminstration, the patient passed the meat bolus spontaneously. She did develop mild transient hypotension from the nitroglycerine which responded to intravenous fluids. Follow-up elective endoscopy 2 months later revealed a Schatzki ring which was dilated with a 48 French Maloney dilator. Biopsies of the esophagus showed only mild non-secific inflammation, without evidence of eosinophilic esophagitis. Based on this experience, it appears that sublingual nitroglycerine may be helpful in emergency room management of esophageal meat impaction and may reduce the need for urgent endoscopy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».