HyperCKemia in CML Patients on Imatinib Mesylate.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Imatinib mesylate (IM) is the standard therapy for Philadelphia chromosome positive chronic myelogenous leukemia (CML). It is generally well tolerated with most non-hematologic toxicities being mild to moderate in severity. Muscle cramps and/or myalgia may occur in up to half of patients (pts) treated, particularly with doses of IM > 400 mg/day. Prompted by a case of rhabdomyolysis, we began to monitor creatine kinase (CK) levels in CML patients on IM in 2005. 71 patients with chronic phase CML (diagnosed between 1994 and 2007 and treated with IM between 2000 and 2007) had CK levels done every 3 months. Elevated CK occurred in 33/71 (47%) of patients (30% grade 1; 11% grade 2; 4% grade 3 and 2% grade 4); the majority (91%) (including those with ≥ grade 3 toxicity) were taking ≤ 400 mg/day of IM. Of these 33 patients, 21 had a normal baseline CK. The mean and median duration of IM exposure at the time of first documented CK elevation in these 21 patients was 82.5 weeks and 53 weeks respectively (range 4 – 300 weeks). 36% (12/33) of the patients with elevated CK levels reported associated symptoms (muscle cramps, muscle spasms and/or myalgia): the majority of the adverse events were ≤ grade 2 in severity, with some pts reporting more than 1 symptom. CK elevation was documented once in 8 patients, continuously in 9 patients and intermittently in 16 patients. 7 patients required dose modification; all subsequently had a reduction in CK levels to ≤ grade 1. Of the 38/71 who had normal CK levels, 24% (9/38) reported either grade 1 or 2 muscle cramps and/or myalgia: only 1 of these pts required dose reduction due to muscle related toxicity. Possible factors contributing to CK elevation included hypothyroidism (9 pts), vigorous physical activity (7 pts), antipsychotics (7 pts), cholesterol lowering agents (6 pts), alcohol use (2 pts), beta blockers and infection (1 pt each). Conclusions: hyperCKemia is common in patients on IM for CML (1);hyperCKemia is not correlated with myalgia or muscle cramps;many patients had multiple potential etiologies for increased serum CK;hyperCKemia responds to IM dose modification.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».