A Phase II Open-Label Study Evaluating Hemostatic Activity, Pharmacokinetics and Safety of Recombinant Porcine Factor VIII (OBI-1) in Hemophilia A Patients with Alloantibody Inhibitors Directed Against Human FVIII.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Development of inhibitors to human FVIII (hFVIII) is a significant complication in the reversal and prevention of bleeding events in hemophilia A patients. Porcine FVIII (pFVIII) possesses low cross reactivity to anti-hFVIII antibodies. OBI-1, a recombinant B-domain deleted pFVIII, has recently been tested in a Phase II trial in patients with congenital hemophilia A and inhibitors experiencing a non-life/non-limb threatening bleed. In patients with a measurable anti-pFVIII antibody titer, dosing was initiated with a loading dose (LD) followed by up to 8 doses of 50 to 150 U/kg of OBI-1 administered at 6 hour intervals until the bleed was controlled. The PK profile of OBI-1 was assessed for the first OBI-1 infusion of each patient. FVIII levels were measured 30 minutes after each infusion. Inhibitor titers were evaluated for a minimum of 6 months after the first OBI-1 infusion. A total of 25 bleeding episodes in 9 patients were treated successfully with OBI-1. The median time from bleeding onset to treatment was 7 hours (range: 3 20 hr). OBI-1 showed a cumulative efficacy of 72% after 1 injection, 84% after 2 injections or less, 92% after 3 injections or less, and 100% after 8 or less injections. In over 40 infusions, OBI-1 was well tolerated and no drug related SAEs were observed. One case of pruritus rated as mild was easily controlled with diphenhydramine. FVIII levels measured 30 minutes after each OBI-1 infusion ranged from < 0.5% to 226%. They were generally lower with higher anti-pFVIII titers although all bleeds were successfully controlled. Follow up inhibitor titers are still being monitored and final results will be presented and discussed. Other investigative parameters, including vital signs and laboratory variables did not show treatment related abnormalities. OBI-1 can be given as a short infusion. It was effective in controlling all bleeds which occurred in this study and was well tolerated. The results suggest that a LD is not needed with OBI-1 treatment, and in some instances patients may have been over treated. Given the promising results in this study, additional studies are planned to optimize dose range for OBI-1 and to confirm the long term safety and efficacy of OBI-1 in the treatment of bleeds in a larger cohort of individuals with hemophilia A complicated by the presence of hFVIII inhibitors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».