Implementation of a population-based breast screening program for high-risk women in Ontario: The Ontario Breast Screening Program (OBSP) High-Risk Program.
Notice bibliographique
Résumé
e12034 Background: Genetic testing for mutations in BRCA1 and BRCA2 has been clinically available in Ontario since 2000. It is estimated that over 15000 individuals have been tested. Evidence from clinical trials have consistently shown that women at high risk of breast cancer such as BRCA1/2 mutation carriers benefit from breast cancer screening that includes both magnetic resonance imaging (MRI) of the breast and mammography, yet access to MRI in Ontario was variable. In 2011, Cancer Care Ontario established an expert panel to develop a protocol for expanding the Ontario Breast Screening Program, initially created for average risk women 50-74, to include MRI and mammography for eligible high risk women. Methods: The panel’s tasks included: 1. determining the criteria for high risk, 2. estimating the prevalence of high risk women, 3. selecting a model to estimate cancer risk, 4. developing a referral and assessment pathway for potentially eligible subjects to receive genetic counseling/risk assessment and screening if eligible, 5. developing educational resources, training plan and communication strategy for relevant stakeholders including primary care providers, oncologists, geneticists and genetic counselors, 6. developing indicators to permit program evaluation, 7. providing guidance for post-implementation issues such as subject eligibility and interpretation of genetic test results. Results: The program was initiated July, 2011 at 19 sites. Women aged 30-69 with and without a history of breast cancer are eligible if they 1. are BRCA1/2 mutation carriers or untested first degree relatives of carriers, 2. have a lifetime risk of breast cancer >=25% based on family history, or 3. received prior radiation therapy to the chest. It is estimated that 34000 high risk women in the target age group live in Ontario. Conclusions: A population based organized screening program for high risk women that includes genetic risk assessment has been implemented in Ontario. To our knowledge, this is the first organized screening program for women at high risk of breast cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».