849 Risk of Reoccurrence of Perianal Fistulas in Patients With Crohn’s Disease in the United States: A Retrospective Claims Database Study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Perianal fistulas (PAF) in patients with Crohn’s disease (CD) are associated with morbidity and impaired quality of life. Limited data is available on the risk of PAF among patients with CD and long-term PAF relapse rates. METHODS: A retrospective cohort study on US adult patients with CD identified in an US administrative claims database (2001-2018) was conducted. Patients with PAF were identified using diagnosis or procedure codes in medical claims. A PAF episode, starting from the first PAF occurrence, was defined as consecutive PAF-related codes ≤120 days of each other. PAF reoccurrence was defined as a new PAF-related code occurring after a PAF-free period of ≥180 days (proxy for remission) following the end of the first PAF episode. Time from the 180-day PAF-free period to PAF reoccurrence was estimated using KM analyses. A similar analysis was conducted in CD patients with a PAF-free period of ≥360 days. RESULTS: 5,482 patients with a PAF-free period of ≥180 days after their first PAF episode were included (CD-PAF cohort; mean age = 43.8 years and proportion of males = 51.8%). Over a mean follow-up duration of 2.6 years, 28.8% had a PAF reoccurrence. Estimated rates of PAF reoccurrence in these CD-PAF patients were 23.7%, 32.0%, 42.1% and 47.8% at 1, 2, 5, and 10 years, respectively (Table 1). In the 12 months before first PAF occurrence, 70.8% of CD-PAF patients received non-biologic therapies: corticosteroids (46.5%), antibiotics (44.4%), aminosalicylates (5-ASA) (32.5%) and immunomodulators (IMDs)/immunosuppressants (IMs) (21.1%); 25.3% used ≥1 biologic therapy; and 19.2% had ≥1 CD-related surgery. In the 4 months after first PAF occurrence, 66.5% of CD-PAF patients received non-biologic therapies: antibiotics (39.6%), corticosteroids (30.3%), 5-ASA (27.4%) and IMDs/IMs (22.1%); 31.8% used ≥1 biologic therapy; and 47.2% had ≥1 CD-related surgery. In patients with a longer PAF-free period of ≥360 days (CD-PAF360 cohort), a numerically lower proportion had a PAF reoccurrence (20.5%) and estimated rates of reoccurrence were numerically lower at every time point (32.6% at 5 years and 39.4% at 10 years) vs the CD-PAF cohort. CONCLUSION: In this retrospective US claim database analysis, the 5-year and 10-year rates of PAF reoccurrence following PAF remission of ≥180 days were 42.1% and 47.8% among patients with CD, respectively. Patients achieving longer-term remission (≥360 days) had numerically lower rates of PAF reoccurrence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».