Defining Benchmark Outcomes for ALPPS
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The aim of this study was to use the concept of benchmarking to establish robust and standardized outcome references after the procedure ALPPS (Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged hepatectomy). BACKGROUND AND AIMS: The recently developed ALPPS procedure, aiming at removing primarily unresectable liver tumors, has been criticized for safety issues with high variations in the reported morbidity/mortality rates depending on patient, disease, technical characteristics, and center experience. No reference values for relevant outcome parameters are available. METHODS: Among 1036 patients registered in the international ALPPS registry, 120 (12%) were benchmark cases fulfilling 4 criteria: patients ≤67 years of age, with colorectal metastases, without simultaneous abdominal procedures, and centers having performed ≥30 cases. Benchmark values, defined as the 75th percentile of the median outcome parameters of the centers, were established for 10 clinically relevant domains. RESULTS: The benchmark values were completion of stage 2: ≥96%, postoperative liver failure (ISGLS-criteria) after stage 2: ≤5%, ICU stay after ALPPS stages 1 and 2: ≤1 and ≤2 days, respectively, interstage interval: ≤16 days, hospital stay after ALPPS stage 2: ≤10 days, rates of overall morbidity in combining both stage 1 and 2: ≤65% and for major complications (grade ≥3a): ≤38%, 90-day comprehensive complication index was ≤22, the 30-, 90-day, and 6-month mortality was ≤4%, ≤5%, and 6%, respectively, the overall 1-year, recurrence-free, liver-tumor-free, and extrahepatic disease-free survival was ≥86%, ≥50%, ≥57%, and ≥65%, respectively. CONCLUSIONS: This benchmark analysis sets key reference values for ALPPS, indicating similar outcome as other types of major hepatectomies. Benchmark cutoffs offer valid tools not only for comparisons with other procedures, but also to assess higher risk groups of patients or different indications than colorectal metastases.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».