CMV Specific T Cells Prevent Progression From Low to High Level Viremia In D+R+ but Not D-R+ Patients.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Abstract 4532 Background. Cytomegalovirus (CMV) reactivates (becomes detectable in blood) in most seropositive hematopoietic cell transplant (HCT) recipients. In some reactivating patients, low level viremia (<50,000 DNA copies/ml plasma, ie, less than our institutional threshold for preemtive therapy) progresses to high level viremia or CMV disease, which is potentially fatal. We hypothesized that low level viremia progresses in patients with low specific T cell counts and spontaneously resolves in patients with high specific T cell counts. Methods. In 30 CMV seropositive HCT recipients monitored weekly for reactivation by real-time PCR, blood was drawn for specific T cell counts within 4 days from the first episode of low level viremia. Fourteen patients received grafts from seropositive donors (D+R+), and 16 patients from seronegative donors (D-R+). Mononuclear cells were stimulated overnight with CMV lysate, pp65 overlapping peptides, no stimulus (negative control) or staphylococcal enterotoxin B (positive control). T cells producing IFNγ, TNFα and/or IL2 were enumerated by flow cytometry. Results. Among D+R+ patients, counts of CMV lysate and pp65 specific CD4 T cells producing IFNγ and TNFα (and not IL2) were higher in patients with spontaneous resolution than patients with progression (p=0.02 for CMV lysate, p=0.004 for pp65). Also, there was an inverse correlation between pp65 specific CD8 T cells producing IFNγ and TNFα and peak viremia (r=-0.94, p=0.005) in D+R+ patients who progressed to high level viremia/disease. In contrast, among D-R+ patients, CMV lysate and pp65 specific T cell counts were similar in patients with spontaneous resolution and patients with progression, and there was no correlation between specific T cell counts and peak viremia. Conclusion. CMV specific T cells play a role in preventing progression from low to high level CMV reactivation/disease in D+R+ patients. Other immune mechanisms (eg, NK cells?) play the role in D-R+ patients. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».