Reply to the Letter to the Editor: Bilateral Femoroacetabular Impingement: What is the Fate of the Asymptomatic Hip?
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor, We thank Dr. Kohno for his interest in our article and for pointing out some important questions that would be beneficial to the surgeons who treat hip pain in young adults. We defined developmental dysplasia of the hip (DDH) as a lateral center-edge angle that is less than 20°, and borderline dysplasia as a lateral center-edge angle between 20° and 25°. In our study, we had four patients with DDH and 21 patients with borderline DDH. We agree with Dr. Kohno that hip symptoms for patients with DDH may be different from those in patients with femoroacetabular impingement (FAI). It is also important to note that patients with DDH can have impingement at the same time. We usually advocate pelvic osteotomy for patients with DDH and hip symptoms. The four patients with DDH in our series were offered pelvic osteotomy as a first-line treatment, but some patients are unwilling to undergo major pelvic osteotomy surgery. In a very select group of patients with symptomatic DDH, who also have impingement symptoms and are unwilling to undergo pelvic osteotomy, we may consider femoroacetabular osteoplasty surgery. As you can see from this cohort, those patients are rare. The nature of femoroacetabular osteoplasty surgery in patients with DDH is somewhat different. We do not trim the acetabulum in these patients. Instead, we repair the labrum and perform a tight capsular closure. Although we believe femoroacetabular osteoplasty surgery can have a role in a very select group of patients with mild DDH, we agree with Dr. Azboy that patients with DDH who have signs and symptoms of instability should not be treated by femoroacetabular osteoplasty but rather offered pelvic osteotomy. Thank you again for raising important questions related to our study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,023 | 0,026 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».