Anatomical Predictors of Venous Thromboembolism Recurrence after Isolated Superficial Vein Thrombosis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Isolated superficial vein thrombosis (iSVT) (i.e. without concurrent deep-vein thrombosis or pulmonary embolism) is a frequent event. Its clinical significance and management are controversial. Data on long-term follow-up are scarce and the impact of anatomical characteristics of iSVT on the risk of venous thromboembolism (VTE) (DVT and/or PE) recurrence has not been assessed. Objective: To determine the impact of anatomical characteristics of iSVT on the long-term risk of VTE recurrence. Methods: Using data from the The OPTIMEV (OPTimisation de l'Interrogatoire dans l'_evaluation du risque throMbo-Embolique Veineux) study, a prospective, observational, multicenter study, we assessed at 3 years in patients recruited for an objectively confirmed iSVT i) cumulative rates of DVT, PE and SVT recurrences using the Kaplan-Meier method; and ii) anatomical predictors of VTE recurrence (SVT involving the sapheno-femoral junction (i.e. ≤3 cm), SVT of the trunk of the great saphenous vein, bilateral SVT, SVT occurring in a varicose vein (i.e. C≥2 according to CEAP classification) using a Cox multivariable model adjusted for age, sex, cancer and personal history of VTE. At baseline, all patients with SVT underwent a complete bilateral swhole leg ultrasound to exclude concurrent DVT and during follow-up, all suspected VTE recurrences were confirmed/ruled out with objective tests. All recurrences were centrally adjudicated by the study's expert committee. Results: Among the 479 recruited patients with iSVT, 12.5% (n=60) had a thrombotic recurrence during the 3 years of follow-up. Cumulative rates of recurrence as a PE, DVT and iSVT were 1.9%, 4.8% and 5.8%, respectively. In multivariate analysis, a thrombus involving the sapheno-femoral junction at baseline independently increased the risk of VTE recurrence (HR=3.34 [1.5-7.2]). Presence of varicose veins also increased the risk but this result did not reach statistical significance (HR=1.8 [0.9 - 3.9], p=0.11). Conclusion: In an unselected population of patients with iSVT, long-term risk of VTE recurrence is substantial. Involvement of the sapheno-femoral junction is a strong independent predictor of VTE during the subsequent 3 years. Our results suggest the need for more aggressive management and follow-up of patients with iSVT exhibiting this anatomical characteristic. Disclosures Galanaud: Daichi: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees, Research Funding; bayer: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees, Research Funding. Sevestre:bayer: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees, Research Funding; Daichi: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees, Research Funding. Pernod:pfizer: Consultancy; leo: Consultancy; bristol meyers: Consultancy; Daichi: Consultancy; bayer: Consultancy. Brisot:bayer: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees; daichi: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees. Quéré:3-M: Research Funding; thuasne: Research Funding; aspen: Research Funding; daichi: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees; bayer: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees; leo: Membership on an entity's Board of Directors or advisory committees.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».