Does domperidone prolong QTc in a clinically relevant manner in infants with GORD?
Notice bibliographique
Résumé
A male premature infant born at 26 weeks of gestation is now at 32 weeks corrected age. He has developed chronic lung disease and is currently on low-flow oxygen. His growth has been faltering, falling below the 10th centile despite 180 mL/kg/day of fortified mother’s own milk. Postprandial regurgitation of milk has been occurring, with suspected gastro-oesophageal reflux. Ultrasound of the abdomen reveals no evidence of pyloric stenosis. Despite a trial of Gaviscon, he continues to regurgitate milk and his growth rate remains inadequate, so a decision is made to commence domperidone. Prior to initiation of therapy, an ECG performed to exclude prolonged QT interval reveals a corrected QTc of 400msec and an electrolyte panel was found to be entirely within normal range. You are asked to consider whether the risk of harm in developing a prolonged QTc and sudden death from a cardiac arrhythmia while receiving domperidone is low enough to warrant the introduction of this medication and whether follow-up ECGs are indicated. In the case of inpatient infants with GORD ( population ), does domperidone administration ( intervention ) cause clinically relevant QTc prolongation and/or arrhythmia ( outcomes ) when compared with baseline ( control )? PubMed, MEDLINE ( via EBSCOhost) and Cochrane CENTRAL databases were searched from article inception to 01/09/2019 with the following strategy: ‘((infant) OR (neonate) OR (newborn)) AND (domperidone) AND ((QT) OR (QTc) OR (prolonged) OR (ECG) OR (EKG) OR (arrhythmia))’. In all, 37 abstracts were identified (Medline 21, Embase 16, Cochrane 0) with 21 unique studies, of which five were included (table 1). Of the articles excluded, three were concerned with the use of domperidone as a galactagogue agent in lactating …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».