Declining hospitalisation and surgical intervention rates in patients with Crohn's disease: a population‐based cohort
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Lifetime risk of surgery in patients with Crohn's disease remains high. AIM: To assess population-level markers of Crohn's disease (CD) in the era of biological therapy. METHODS: Population-based cohort study using administrative data from Ontario, Canada including 45 235 prevalent patients in the Ontario Crohn's and Colitis Cohort (OCCC) from 1 April 2003 to 31 March 2014. RESULTS: CD-related hospitalisations declined 32.4% from 2003 to 2014 from 154/1000 (95% confidence interval (CI) [150, 159]) patients to 104/1000 (95% CI [101, 107]) (P < .001). There was a 39.6% decline in in-patient surgeries from 53/1000 (95% CI [50, 55]) to 32/1000 (95% CI [30, 34]) from 2003 to 2014 (P < .001). In-patient surgeries were mostly bowel resections. Out-patient surgeries increased from 8/1000 (95% CI [7, 9]) patients to 12/1000 (95% CI [10, 13]) (P < .001). Out-patient surgeries were largely related to fistulas and perianal disease and for stricture dilations/stricturoplasty. CD-related emergency department (ED) visits declined 28.4% from 141/1000 (95% CI [137, 146]) cases to 101/1000 (95% CI [99, 104]) from 2003 to 2014 (P < .001). Over the same time, patients receiving government drug benefits received infliximab or adalimumab at a combined rate of 2.2% in 2003 which increased to 18.8% of eligible patients by 2014. CONCLUSIONS: Rates of hospitalisations, ED visits and in-patient surgeries markedly declined in Ontario over the study period, while rates of biologic medication use increased markedly for those receiving public drug benefits.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».