O4‐03‐06: LONGITUDINAL ASSOCIATION BETWEEN APATHY AND COGNITIVE DECLINE IN PRE‐ AND POST‐SYMPTOMATIC GENETIC FRONTOTEMPORAL DEMENTIA
Notice bibliographique
Résumé
Apathy is common in frontotemporal dementia (FTD), and is associated with worse prognosis. However, the effect of apathy on function and cognition, and its relevance before clinical diagnosis remain unclear. Here we examine longitudinal apathy-related and cognitive changes in pre-symptomatic gene carriers and patients in the Genetic FTD Initiative (GENFI) cohort. Five hundred and thirty-five participants were included: 211 pre-symptomatic mutation carriers, 122 clinically affected mutation carriers, and 202 family members without mutations (control group). A clinical and cognitive assessment was undertaken at baseline, year 1 and year 2. Apathy was measured by a clinical impression of severity clinical scale (0-3), and the Motivation subscale of the Revised Cambridge Behavioural Inventory (CBI-R, 0-20). A Latent Growth Curve model (LGCM) was implemented to assess longitudinal change in apathy measures, and in a composite cognitive score for executive functions. Univariate LGCM of all groups on apathy scores fitted the data well (χ2(5)=2.26, p=0.81, Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA)=0.00, Comparative Fit Index (CFI)=1.00), with a significant longitudinal increase for pre-symptomatic carriers (est=0.63, se=0.29, z=2.20, p=0.03) and patients (est=1.63, se=0.48, z=3.40, p<0.001), but not controls. When included in the model, the time to expected year of onset (EYO) correlated with apathy changes in pre-symptomatic group (Std all=0.65 p=0.01). Bivariate LGCM across all subjects (χ2/df=2.17, RMSEA=0.05, CFI=0.97) indicated a significant association between increase in apathy scores and decline in executive function (Std all=−0.99, p=0.01). Executive performance in pre-symptomatic carriers declines significantly (est=−0.19, se=0.05, z=−4.09, p<0.001) and faster approaching the expected age at onset of symptoms (decline ∼ EYO: Std all=−0.46, p<0.001). We have demonstrated that apathy progresses in pre-symptomatic FTD, more so as one approaches the time of expected onset of symptoms. Furthermore, apathy interacts with the progression of executive impairment. The neural mediators of the relationship between apathy and cognitive decline are being investigated through MRI of this study cohort, but the current longitudinal analysis suggest that apathy may be a modifiable factor to protect function and cognition in those at risk of FTD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».